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枝江融媒（記者 李賢）以前,，在一個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功挽救一位急性心肌梗塞的病人,，幾乎是不可想象的事情,。11月2日前來(lái)復(fù)查的病患陳曼,，已經(jīng)是今年6月以來(lái)，百里洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功從生死邊緣拉回來(lái)的第六名急性心?；颊吡?。

百里洲鎮(zhèn)與枝江城區(qū)隔江而望，從百里洲鎮(zhèn)到枝江市人民醫(yī)院胸痛中心一般需要40分鐘的時(shí)間,，但對(duì)于一名急性心?；颊邅?lái)說(shuō)，救治的黃金時(shí)間在半小時(shí)內(nèi)?，F(xiàn)在百里洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院之所以能在一刻鐘之內(nèi)實(shí)現(xiàn)救治,，是因?yàn)槲沂性诟麈?zhèn)衛(wèi)生院建成了胸痛單元，全市現(xiàn)已形成了“地市級(jí)胸痛聯(lián)盟——縣級(jí)胸痛中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)胸痛單元——村衛(wèi)生室”的急性胸痛協(xié)同救治體系,，打通了治療的第一公里,。

救得快，更要救得好,。要建成鎮(zhèn)胸痛單元，首先要讓醫(yī)生們具有確診能力,。確診設(shè)備要到位,，心電圖機(jī)被配備到各個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至村衛(wèi)生所，每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備急救車,。確診技能要具備,，宜昌市胸痛中心聯(lián)盟組織市級(jí)專家，深入各個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展各類“急性胸痛規(guī)范化診治”專題培訓(xùn),，要求各衛(wèi)生院醫(yī)生從基礎(chǔ)的心肺復(fù)蘇到心電圖設(shè)備使用以及急性心梗的鑒別診斷,，全部掌握,。同時(shí)建立“枝江市胸痛中心微信群”，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的心電圖結(jié)果實(shí)時(shí)上傳,，上級(jí)醫(yī)院從手把手帶教到逐漸放手遠(yuǎn)程指導(dǎo),。

“依托醫(yī)共體，我們對(duì)7家鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行同質(zhì)化培訓(xùn),。鎮(zhèn)村醫(yī)生現(xiàn)在都能做心電圖,，傳到群里后，按照要求,，我們10分鐘之內(nèi)會(huì)把診斷進(jìn)行回復(fù),。”市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)周軍說(shuō)。

能夠確診,，更要具備救治能力,。跑贏與急性心梗之間的較量，最主要的秘訣就是急性心肌梗塞“再灌注治療前移”,，也就是在確診后,，以最快的速度用溶栓藥物開(kāi)通急性心梗患者梗死的血管,。以往,，溶栓藥物要到縣市一級(jí)的胸痛中心才有，但是今年3月份開(kāi)始,，市人民醫(yī)院就將溶栓藥物免費(fèi)發(fā)放至各個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，讓胸痛病患能在“家門口”就溶栓。

快速完成溶栓后,，仍然不能松懈,，還要將病人盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到地市級(jí)胸痛聯(lián)盟進(jìn)行冠脈造影和支架搭建。急性胸痛協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)逐漸完善后,，簡(jiǎn)化了轉(zhuǎn)診流程,。

市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科主任付笑非告訴記者：“和以前轉(zhuǎn)運(yùn)不同，省去了很多中間環(huán)節(jié)耽誤的時(shí)間,，現(xiàn)在上級(jí)PCI醫(yī)院可以馬上響應(yīng),，通過(guò)入院的綠色通道，在到院之前可能手續(xù)都已經(jīng)辦完了,。”

救得好的同時(shí),，還要消除病患的后顧之憂。市人民醫(yī)院對(duì)所有適應(yīng)癥患者都采取了“先溶栓,，后付費(fèi)”,，治療結(jié)束后再到醫(yī)院結(jié)算，協(xié)調(diào)醫(yī)保部門按規(guī)定比例報(bào)銷。

解決問(wèn)題不能只在發(fā)病的時(shí)候與死神搶人,，更要積極篩查,、預(yù)防。市政府為每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了有全套體檢設(shè)備的篩查車,，為每個(gè)村衛(wèi)生室配齊智能健康服務(wù)包等檢查和搶救設(shè)施,。各鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的醫(yī)生分包轄區(qū)內(nèi)的每家每戶，簽約為家庭醫(yī)生,，定期上門隨訪和篩查各種疾病隱患,，針對(duì)“323行動(dòng)”中各類慢性疾病的健康管理閉環(huán)基本打造完成。

今年年初“323”攻堅(jiān)行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),，我市市域內(nèi)急性心?；颊咂骄竭_(dá)醫(yī)院溶栓時(shí)間從60分鐘降至30分鐘，5家通過(guò)胸痛聯(lián)盟認(rèn)證的的胸痛單元累計(jì)開(kāi)展急性心梗溶栓治療16例,，全部溶栓成功并及時(shí)上轉(zhuǎn)救治,，無(wú)一例死亡。我市通過(guò)半年的努力,，織成了心腦血管疾病的基層防控網(wǎng),，開(kāi)創(chuàng)了“宜昌枝江模式”。

（責(zé)任編輯：石青）